Вопрос: Основные психопатологические синдромы при соматических заболеваниях.
При соматических заболеваниях могут развиваться любые из Экзогенных типов реакций (теория К. Бонгеффера - см. раздел классификация психических р-тв). При формировании органического поражения головного мозга формируется психоорганический синдром различной степени выраженности (см. раздел классификация психических раст-тв). При значимом нарушении социального функционирования, появлении косметических дефектов, длительной обездвиженностью в результате соматической болезни, последняя может становиться психотравмирующим фактором, формируя психогенные состояния. Таким образом м.б. следующие синдромы при соматических заболеваниях:
1.Непсихотического уровня: -астенический синдром -аффективные расстройства непсихотческого уровня -обсессивно-компульсивный синдром -фобический синдром -истеро-конверсионный синдром. 2.Психотического уровня: -синдромы помрачения и выключения сознания -галлюцинаторно-бредовые расстройства -аффективные расстройства психотического уровня -кататонические синдромы 3. Дисмнестически-дементные расстройства: -Корсаковский синдром -Различные варианты психоорганического синдрома вплоть до тотальной деменции
Вопрос: Психические нарушения в послеродовом периоде. Синдромологическая, нозологическая и прогностическая оценка. Психогенные (новые обязанности, страх за ребенка, утомление из-за необходимости постоянно кормить и пр, изменение взаимоотношений с мужем, желанный/нежеланный ребенок): астения, тревога, депрессия, фобии. Соматогенные (при развитии осложнений послеродового периода): -инфекционные: острые (продолжаются до 2 недель)
:синдромы помрачения и выключения сознания; хронические (продолжаются от 2 недель до
2-3 месяцев): астено-депрессивный, депрессивно-параноидный, галлюцинаторно-параноидный, Корсаковаский синдром; -неинфекционные:депрессия,параноидный синдром. Эндогенные (гормональные изменения могут служить толчком для манифестации до того скрытых или находящихся в ремиссии эндогенных психических растр-тв): шизофрения, биполярное аффективное расстройство.
Вопрос: Психические нарушения при инфаркте миокарда.Психопатологические
явления при инфаркте миокарда очень динамичны, существует много переходных
состояний. Острый период: выключение сознания, страх, тревога, двигательное возбуждение.Подострый период: эйфория, оглушение, делирий.Период рубцевания: астения, тревога, депрессия, фобии. Сравнительно нечасто
встречающиеся анозогнозические реакции весьма опасны пренебрежением больного к
своему состоянию, нарушением режима, игнорированием медицинских рекомендаций. В отдаленном периоде
инфаркта миокарда возможны патологические развития личности, преимущественно
фобического и ипохондрического типа.
Вопрос: Психические нарушения у ВИЧ-инфицированных.Психогенные: тревога, обсессивно-фобический синдром, депрессии, СПИДофобия-страх перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.Соматогенные:
ВИЧ-деменция(морфологически - энцефалит) - синдром подкорково-лобной
деменции, связанный с непосредственным действием ВИЧ на головной мозг.
Проявляется когнитивными и двигательными расстройствами (парезы,
параличи). |
|